Роды после 30, или Запоздалое счастье мое

Мадонна, Клаудиа Шиффер, Синди Кроуфорд, Джулия Робертс. Лариса Гузеева, Елена Проклова, Лолита Милявская, Катя Лель. Этих женщин объединяет не только звездный статус. Каждая из них пережила роды, которые в нашей стране называют «возрастными». Каждая из них подарила миру ребенка, когда ей было далеко за 30.

Бес в ребро?

Мода на поздние роды появилась не сегодня. В конце 70–х годов в нашей стране пациентками родильных домов все чаще становились сорокалетние женщины. Если верить статистике, в последние год–два количество рожениц, которым за 40, увеличилось на 80 процентов. Молодые, вне зависимости от своего биологического возраста, энергичные, ведущие активный образ жизни, современные женщины оставляют за собой право планировать семейную жизнь по собственному усмотрению. Они игнорируют вписанные в стройную таблицу бестактные акушерские диагнозы:
«Женщина от 24 до 30 – пожилая первородящая. Женщина от 30 и старше – старая первородящая».

«После родов меня поместили в палату, где лежали еще три женщины. Одной - 30, второй - 32, третьей - 36 и мне – 40. На дверях палаты мы повесили табличку: «Для тех, кому за 30».
Елена, экономист

Если верить данным Всемирной организации Европейского общества здравоохранения, женщины европейских стран, а также США, Японии, Южной Кореи, Австралии делятся на две категории. Первая – женщины, изначально нацеленные на материнство и вступающие в брак в возрасте 18–21 года. Вторая – карьеристки, которые приходят к браку и материнству в возрасте 35-40 лет.

- Конечно, самым идеальным временем для родов с медицинской точки зрения считается возраст от 20 до 30 лет, - уверена Ольга Прокопенко, акушер–гинеколог одного из частных медицинских центров Москвы. – В молодости у нас крепче здоровье, больше вероятности спонтанно забеременеть, выносить, родить. И все это без осложнений и излишнего медицинского вмешательства. Поэтому я как врач всегда советую своим молодым пациенткам: пока природа идет вам навстречу, рожайте! Остановитесь на определенной ступени карьерного роста и сделайте перерыв. Если вы действительно хороший специалист, ваша карьера не пострадает. Это гораздо лучше, чем после тратить заработанные в первой половине жизни деньги на многочисленные консультации, лечение и искусственное оплодотворение.

Но как женщина я понимаю, что жизнь складывается по–разному. Если вы достигли 30–40–летнего возраста и у вас нет детей, или дети выросли, а вам так хочется родить… Если вы чувствуете в себе достаточно сил, энергии и здоровья – забудьте о возрастных ограничениях и рожайте.

«Мой папа – седьмой по счету ребенок в семье. Разница между ним и его старшей сестрой – 20 лет. Наши бабушки не боялись рожать в 40, в 45. И мы сможем».
Анна, менеджер туристического агентства

Женщины часто обижаются и удивляются, когда слышат, что доктор называет их «старыми» или «пожилыми» первородящими. Речь не о внешности, речь о состоянии организма.

К 30-40 годам мы накапливаем массу болячек и вредных привычек. Курение, алкоголь, проблемы с желудочно-кишечным трактом, с печенью и почками, повышенное артериальное давление... Начиная с 30-летнего возраста у некоторых женщин уменьшается эластичность тканей, после 40 происходят возрастные изменения яичников.

И, конечно, когда зрелая женщина беременеет, ее одолевают сомнения и страхи. «Как беременность отразится на моем самочувствии? Смогу ли я воспроизвести на свет здорового ребенка?» - спрашивает она себя.

«Я родила дочку в 35 лет, а сыночка – в 39. Очень переживала, как все пройдет. Но, Боже, как же я счастлива, что решилась!»
Виолетта, домохозяйка

Секрет успешных возрастных родов

Желая родить малыша, зрелая женщина должна знать: секрет успешного родоразрешения - в грамотной подготовке к родам и разумном ведении беременности. А также в соблюдении следующих правил:

1. Пересмотрите свой образ жизни. Как минимум за полгода до наступления беременности расстаньтесь с сигаретой. Не употребляйте алкоголь, наркотики. Пройдите всесторонний медосмотр.

2. Если вам исполнилось 30 лет (и больше), до наступления беременности непременно проконсультируйтесь с медицинским генетиком. В ходе медико–генетического консультирования врач изучит условия и факторы, которые могут быть потенциально опасны для будущего малыша, а также назначит общеклиническое или специальное обследование, необходимое при планировании беременности.

Показаниями к очной консультации генетика являются:

- рассчитанный «высокий риск» по любой из патологий, определяемой при скрининге;
- пороки развития, выявленные при УЗИ до 28 недели беременности;
- возраст женщины старше 35 лет;
- употребление во время беременности лекарств, противопоказанных будущей маме;
- подозрение на заболевание краснухой, токсоплазмозом (нельзя посещать врача, если у вас острая форма вышеперечисленных заболеваний);
- работа потенциальной мамы на вредном производстве;
- наличие в семье наследственных заболеваний;
- бесплодие или невынашиваемость;
- аномалии и пороки плода во время предыдущей беременности.

3. Во время беременности будущая мамочка должна в обязательном порядке пройти пренатальный скрининг.

Пренатальный скрининг – исследование, которое позволяет на основании возраста беременной, данных УЗИ и уровня гормонов в крови рассчитать индивидуальный риск аномального развития плода. Пренатальный скрининг включает три этапа.

Первый этап.
Исследование проводится на 10–13 неделях беременности и подразумевает осмотр гинеколога, взвешивание, анализ крови из вены (в течение 5 дней после осмотра) для определения уровня гормонов, УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет уже на этом сроке заподозрить патологию плода.

Второй этап. Исследование проводится на 17–18 неделях беременности. Осмотр проходит по той же схеме, что и на первом этапе: взвешивание, УЗИ, анализ крови (из вены). На этом сроке определяется уровень ХГЧ (изменение этого гормона может свидетельствовать о хромосомной патологии плода) и АФП (белок, вырабатывающийся печенью будущего ребенка – основной компонент крови). Этот «двойной тест» позволяет рассчитать индивидуальный риск рождения ребенка с пороками головного и спинного мозга, синдромами Дауна и Эдвардса. Прохождение такого теста показано женщинам после 35 лет.

Существует расхожее мнение, что «двойной тест» лучше пройти в первом триместре беременности (с 8 по 12 неделю), т.к. при выявлении грубой генетической патологии родители могут принять решение о прерывании беременности до 12 недели. Во втором же триместре самый точный результат даст тройной тест, представляющий собой исследование крови на АФП, ХГЧ, эстриол. Согласно данным ВОЗ, «тройной тест» рекомендован всем беременным женщинам, независимо от возраста.

Третий этап.
Последнее генетическое обследование проводится на 22-24 неделях беременности. Оно представляет собой УЗИ экспертного уровня. На этом сроке хорошо видны все анатомические особенности плода, что позволяет выявить возможные пороки развития будущего малыша.

4. На поздних сроках беременности следует сделать кардиотокографию (анализ сердцебиений и движений малыша). Это позволит узнать, достаточно ли ребенку питательных веществ и кислорода.

Также «возрастным» беременным требуется постоянное наблюдение у терапевта. Врач подскажет, какие меры принять для того, чтобы беременность прошла без сучка и задоринки.
В некоторых ситуациях (при тазовом предлежании, повышенном артериальном давлении) на исходе беременности будущим зрелым мамочкам лучше находиться в условиях родильного дома, под неусыпным наблюдением медицинского персонала.

- Рождение ребенка в 30–40–45 и даже 50 лет – не трагедия, а праздник, - говорит частный семейный психолог Татьяна Пронина.- В молодые годы беременная женщина не до конца осознает свое положение. Ей зачастую не хочется брать на себя дополнительные обязанности, хлопоты. Хочется похвастаться «тонкой талией», потанцевать, пообщаться со сверстниками. Наконец, массу времени у молодости отнимает построение карьеры.

«Второго ребенка я родила в 35 лет и тащусь от всего, что с этим связано. Первого рожала в 22 года. Мысли тогда были где–то далеко. При первой беременности я не прочувствовала и десятой доли того счастья, которым была преисполнена во время второй беременности».
Наталья, дизайнер

В 40 лет отношение к ситуации, к будущему ребеночку, к животу – иное. В этом возрасте беременность, как правило, долгожданная, осознанная, порой выстраданная. В зрелые годы женщина ответственнее относится к материнским обязанностям. У нее четкая градация приоритетов.

Мифы о поздних родах

- Каких только сказок не рассказывают о поздних родах, - смеется Ольга Прокопенко. – Здесь и ужасы и чудеса. Одни говорят, что рожать после 40 опасно для жизни, другие твердят, что возрастные роды омолаживают организм в целом и внешность женщины в частности.
Поговаривают о слабой родовой деятельности. Скажу сразу: слабая родовая деятельность – скорее исключение, чем правило. Бывает она далеко не у всех. Напротив, по опыту своих пациенток знаю: у женщин после 30 и 40 беременность и роды зачастую проходят легче, чем у их взрослых дочерей. Ни токсикоза, ни головокружений, ни изжоги… Зрелым женщинам, у которых роды повторные, рожать легче, чем первородящим. Но это опять же не является аксиомой. Все зависит от организма и наследственности роженицы. В иных семьях женщины рожают за три часа.

Что касается омолаживания организма… После желанной и благополучной беременности «расцветают» абсолютно все женщины. Причина тому – избыток женских гормонов.
Существует также мнение о том, что если женщина рожает в 40–45 лет, то, скорее всего, ее ожидает кесарево сечение. Милые женщины! Возраст – не показание для этой операции. На сегодняшний день существует 19 показаний для кесарева, но возраст в этот список не входит.

Плюсы поздних родов

Поздняя беременность, чаще всего, - долгожданная. 35-40-45–летние мамы реже, чем молодые, впадают в депрессию, воспринимая свое состояние, как огромное счастье.

Поздним детям достается больше родительского внимания, чем детям, родившимся у молодых родителей.

Зрелые родители, в отличие от молодых, зачастую способны сразу обеспечить ребенка всем необходимым.

Поздние дети более талантливы и ответственны.

В результате поздних родов у женщин зачастую снижается уровень холестерина, уменьшается риск инсульта, безболезненно проходит менопауза, позже наступает климакс.

Помните, что оптимистичный настрой играет немаловажную роль при беременности и родах. Относитесь к происходящему с юмором, настраивайте себя только на хорошее. И хорошее непременно произойдет!