Дневники молодой мамы. Рост, вес, размер.

«Ой, какой маленький!» - первая фраза, которую многие мамы говорят, впервые увидев своего малыша. Но какова норма роста и веса для новорожденного? Как они должны изменяться в течение первого года жизни? Как выглядит новорожденный ребенок? Посмотрите на Вашу руку. В первый месяц своей жизни малыш легко уместится вдоль предплечья. Но есть данные и поточнее.

Для начала приведу таблицу, характеризующую основные физиометрические параметры нормального развития ребенка в первый год жизни.

 

	Рост, см		Вес, кг		Окр-ть головы, см	Окр-ть груди, см
	мальчики	девочки	мальчики	девочки
Новорожденный	50-51	49-50	3,3-3,5	3,0-3,3	35,0-36,0	33,0-34,0
1 месяц	54	54	4,1	4,1	36,3-37-3	36,0-36,3
2 месяца	57	57	5,0	4,8	38,4-39,0	38,1-39,0
3 месяца	60	60	5,8	5,4	40,0-40,9	40,0-41,3
4 месяца	63	62	6,6	6,0	41,0-41,9	41,8-42,0
5 месяцев	66	64	7,2	6,7	42,2-43,2	43,0-44,3
6 месяцев	68	66	7,6	7,4	43,2-44,2	44,3-45,5
7 месяцев	70	68	8,0	8,0	44,0-44,8	45,0-46,4
8 месяцев	72	70	8,6	8,5	44,3-45,4	46,0-47,2
9 месяцев	73	72	9,2	8,9	45,3-46,3	46,7-47,9
10 месяцев	74	73	9,7	9,3	45,6-46,6	47,0-48,3
11 месяцев	75	74	10,2	9,6	46,0-46,9	47,7-48,7
12 месяцев	76	75	10,4	9,8	46,0-47,2	47,7-49,0

 

Следует отметить, что эти показатели являются средними, и для Вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения в ту или иную сторону. Но если при прочих равных один из показателей серьезно выбивается из данной схемы, то следует немедля бить тревогу, так как подобные отклонения чаще всего возникают из-за сбоев в работе эндокринной и других систем! Если же Ваш ребенок «обгоняет» эти показатели по всем параметрам одновременно, то страшного ничего нет, просто он достаточно крупный малыш. Так и с моим Лёвкой: рост и вес его всегда соответствовал уровню следующего месяца, а иногда был еще больше. Следует отметить, что в течение года рост может увеличиваться неравномерно. Например, летом дети растут быстрее, поэтому зимний «недобор» в сантиметрах быстро компенсируется.
Для многих родителей является загадкой шкала Апгар. Это так называемая шкала физиологической зрелости. Полное ее название «Шкала Апгар-Аршавского». Что же означает та восьмерка или девятка, первая оценка в жизни вашего малыша?

 

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Сердцебиение (пульс)	отсутствует	Менее 100 ударов в минуту	100-140 в минуту
Дыхание	отсутствует	Редкие, единичные дыхательные движения	Хорошее, крик
Окраска кожи	Белая или синюшная	Розовая, конечности синюшные	Розовая всюду
Мышечный тонус	Отсутствует	Снижен, слабая степень сгибания	Высокий, активные движения
Рефлекторная возбудимость	Нет реакции на раздражение подошв	Гримаски или слабые движения	Резкие движения, крик. Начал сосать первые 30 минут.

Для определения физиологической зрелости новорожденного измерения по этой шкала производятся дважды: через 1 и 5 минут после рождения. Физиологически зрелым новорожденным считается малыш, набравший 8-10 баллов.
Из этой таблицы видим, что рост и вес не есть показатель физиологической зрелости! Зачастую крупный ребенок бывает физиологически незрелым, тогда как младенец с малым весом и ростом может быть вполне зрелым. К сожалению, в наше время нормой стали 8 баллов. Очень редко встречаются даже девятки, а о десятках и говорить не приходится.
Добавим кое-что о недоношенных детях. Вопреки распространенному мнению, дети, рожденные раньше срока (на седьмом, восьмом месяце), вовсе не обязательно будут физиологически незрелыми. А что касаемо роста и веса, то нормальными считаются 2700г и 47см. На восьмом месяце внутриутробного развития многие дети уже достигают этих параметров. Вообще, понятие «норма» весьма относительно – если ребенок здоров и хорошо себя чувствует, это и есть «норма». А вес и рост дело наживное при хорошем питании и уходе. Другое дело, что при преждевременном рождении малыш эмоционально и психически еще не готов к встрече с внешним миром. Именно поэтому, для такого ребенка важен особый уход. Об этом будет отдельный разговор.
Теперь поговорим о том, о чем на протяжении всего первого года жизни малыша пекутся врачи. Это прибавка в весе. Из первой таблицы видно, что в первый год вес малыша должен увеличиться в среднем в 3 раза. Мой Левка прибавил чуть больше, но и в росте он обогнал норму.
Нормальной считается прибавка в 400-700г в месяц первые полгода. Затем малыш начинает набирать лишь по 200-300г. У моего Левки были проблемы с набором веса в первый месяц, пока он научился хорошо сосать. Врачам показалось мало 400г для такого здоровяка. А когда в 3 месяца он отказался от груди, то пришлось переходить на искусственное вскармливание, и прибавка пошла с сильным перебором +1950г, в следующий месяц +1600г. Затем я поменяла смесь на не содержащую сахар. Прибавка стабилизировалась на уровне 500-600г в месяц. Сейчас, разменяв второй год, Лёвка прибавляет не более 300г в месяц. Уменьшение в темпах набора веса во второй половине первого года связано и с тем, что в рационе ребенка появляется растительная клетчатка (она менее калорийна), и с тем, что в этот период начинается активный период жизни ребенка. В 6-7 месяцев многие дети начинают ползать, а к десяти месяцам уже ходить.
В целом, на рост и вес следует обращать меньше внимания, чем на настроение, самочувствие и психомоторное развитие. Помните старую пословицу: «Лучше меньше, да лучше!»