Хронический ларингит: как распознать и чем лечить

Ларингит часто путают с ангиной. Но, хотя эти заболевания и похожи, и могут накладываться друг на друга, это все же не одно и то же. Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может вызвать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и может возникнуть как осложнение других болезней, либо вследствие определенных факторов образа жизни.

Что такое ларингит?

В гортани человека находятся голосовые связки, вибрирующие и тем самым создающие голос человека. Гортань также необходима для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких. Ларингит вызывает набухание и воспаление слизистой оболочки гортани, которая влияет на функционирование гортани и может приводить к изменениям голоса, таким как охриплость.

Ларингит бывает либо острый, либо хронический. Острый ларингит обычно развивается быстро, и симптомы продолжаются около недели. Это, как правило, не является серьезным заболеванием и часто лечится самостоятельно, без медицинской помощи.

Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы продолжаются более 3 недель. Симптомы хронического ларингита могут включать стойкий кашель, затруднение глотания и боль в горле. Согласно исследованию 2013 года, у примерно 21 процента людей бывает хронический ларингит в какой-то момент в течении жизни.

Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, поскольку он может проявляться более длительными и более серьезными симптомами. Он также может быть признаком более серьезного заболевания, например аутоиммунного или рака гортани. Однако в большинстве случаев хронический ларингит не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко длятся дольше указанных рамок болезни.

Признаки хронического ларингита

Главный симптом, указывающий именно на ларингит, - это охриплость или осиплость голоса. Она может также сопровождаться:
• повышенной выработкой слизи;
• стойким кашлем;
• затруднением глотания;
• чувством комка в горле;
• ангиной;
• потерей голоса;
• повышением температуры.

Многие из этих симптомов также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они продолжаются намного дольше. Хриплость голоса может обостряться со временем и сохраняться еще некоторое время после того, как другие симптомы исчезли.

Иногда ларингит возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. Тогда он сопровождается также такими симптомами как:
• увеличение лимфоузлов;
• ломота;
• озноб;
• лихорадка.

Кроме того, хронический ларингит может повредить голосовые связки, что чревато образованием небольших наростов, известных как узелки или полипы. Эти наросты причиняют дискомфорт и могут слегка изменить модуляции голоса, но сами по себе они не представляют значительного риска для здоровья.

Причины появления хронического ларингита

Ларингит может возникнуть по ряду причин. Наиболее распространенной причиной острого ларингита являются вирусные инфекции, такие как простуда и грипп. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит.

Причинами хронического ларингита могут быть:
• кислотный рефлюкс (хроническая изжога);
• перегрузка голосовых связок, часто встречающаяся у певцов, актеров, учителей, лекторов;
• инфекция;
• курение;
• ингаляционные стероидные лекарства;
• злоупотребление крепкими спиртными напитками;
• хронический синусит;
• воздействие раздражающих химических веществ как в жидком, так и распыленном виде.

В редких случаях, вызывать ларингит могут воспалительные состояния, влияющие так или иначе на голосовые связки, например, туберкулез.

Диагностика

Для диагностики острого ларингита часто достаточно лишь физического обследования. Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко идентифицировать.

Для диагностики хронического ларингита врач может провести ларингоскопию, которая включает в себя прохождение тонкой трубки с камерой и светом через рот или нос человека вниз в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла.

Чтобы исключить более серьезные состояния, такие как рак гортани, врач может также рекомендовать:
• биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и анализ его в лаборатории.
• рентген, КТ или МРТ-сканирование, которые представляют собой визуальные тесты, позволяющие позволяют врачу детально увидеть внутреннюю часть горла.
• анализы крови, которые могут показать симптомы других заболеваний.

Лечение хронического ларингита

Существует несколько вариантов лечения ларингита. Острый ларингит, как правило, легко лечится в домашних условиях.
Для этого необходимо:
• избегать разговоров, пения или ненужного использования голоса;
• пить много жидкости;
• ограничить употребление кофеина и алкоголя;
• отказаться хотя бы на время от противоотечных средств и антигистаминов;
• не курить;
• избегать раздражения горла, таких как дым, пыль и химические пары;
• полоскать горло солевым раствором или безрецептурным средством для полоскания рта.

Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения основной причины. Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться внести изменения в диету, например, избегать жирных, жареных или пряных продуктов.

В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначать антибиотики. Однако использование антибиотиков для ларингита в настоящее время оспаривается медицинскими кругами.

В обзоре клинических испытаний, проведенном в 2015 году с участием 351 участников, было установлено, что антибиотики не эффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия в виде устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения при ларингите.
В любом случае необходимо обратиться к врачу, если симптомы ларингита длятся более 2-3 недель.