Консультации для женщин
Женское здоровье
Вопрос:
Ira,
18 августа 2007 года
Здравствуйте! Мне почти 17 лет. Во время полового акта у моего парня порвался презерватив и сперма попала в меня. Существуют ли какие-либо способы предотвратить беременность? Я знаю, что сразу после этого принять вертикальное положение и сходить в душ недостаточно. Может, есть что-нибудь, что мне поможет. К сожалению, с моей мамой у меня проблемы, рассчитывать могу только на себя и на своего парня. Ну и на вас, надеюсь. Половой контакт произошел утром 18 августа. Критических дней ожидаю в первых числах сентября (к сожалению, цикл точно еще не установился и понять о задержках будет затруднительно) Помогите, пожалуйста. Благодарю.
Ответ:
Здравствуйте, Ira!
Чуть ли не с древних времен и по сегодняшний день мужчина и женщина пытаются решить две остро стоящих для них задачи: как зачать ребенка и как предотвратить нежелательную беременность. И, несмотря на то, что вот уже не одно поколение ученых бьется над этими вопросами, до сих пор нет универсальных ответов на эти вопросы.
Придуманы самые различные способы планирования семьи, изобретены десятки различных методов предотвращения нежелательной беременности. Но и в настоящее время нет ни одного противозачаточного средства со 100% эффективностью, которое можно было бы назначить всем женщинам без риска для их здоровья и репродуктивной системы.
К сожалению, зачастую женщина сама без консультации гинеколога предпочитает «назначать» себе контрацептивное средство, руководствуясь прочитанной где-то или услышанной информацией, «опытом» подруг. Осознание рискованности такого шага приходит, как правило, несколько позже, - с развитием осложнений и (или) возникновением незапланированной беременности…
Всем известно, что «от таблеток толстеют», презерватив снижает чувствительность, а на спермициды может развиться аллергическая реакция. Но, все врачи сходятся в одном: любое средство контрацепции – лучше аборта!
Около 70% беременностей в нашей стране прерываются. По данным Михаила Зурабова, в России ежегодно делается свыше миллиона семисот тысяч абортов. Вред абортов для физического и психического здоровья женщины бесспорен, достаточно уже сказать о том, что до 50 процентов женского бесплодия и до 30 процентов мертворождений обусловлены предшествующим искусственным прерыванием беременности.
Но иногда бывают ситуации, когда кажется, что уже поздно думать о предотвращении нежелательной беременности и остается надеяться только на «авось». Вот в этих «чрезвычайных» случаях и стоит вспомнить о методах экстренной (неотложной) контрацепции. К сожалению, далеко не все женщины знакомы с ее методами, а врачи не всегда находят время для информирования пациенток по подобным вопросам.
В каких ситуациях должна использоваться неотложная контрацепция?
Ее применение оправдано после незащищенного полового акта: отсутствие применения контрацептивного средства или неправильное его использование. Другими словами, это соскальзывание презерватива или сомнение в его целостности, смещение влагалищной диафрагмы, нарушение приема контрацептивных таблеток, изнасилование.
Каковы наиболее распространенные методы экстренной контрацепции?
• Гормональный метод (метод Юзпе, «Постинор», т.п.)
• Введение внутриматочного контрацептива (ВМС),
Насколько эффективна неотложная контрацепция?
По данным ведущих акушеров-гинекологов, предотвращение нежелательной беременности при правильном использовании экстренной контрацепции достигает 75 – 98%, некоторые врачи говорят даже о 100% гарантии от незапланированной беременности.
Как действует экстренная контрацепция?
Механизм ее действия зависит как от выбранного средства, так и от фазы менструального цикла. Гормоны, поступающие в организм женщины в виде таблеток, подавляют или отдаляют овуляцию. Другими словами, нарушается или замедляется выход женской половой клетки (яйцеклетки) из фолликула, тем самым, сводится на нет возможность ее встречи с мужским половыми клетками – сперматозоидами. Но даже если оплодотворение все же произошло, гормоны предотвращают дальнейшее развитие плодного яйца, воздействуя на внутреннюю оболочку матки (эндометрий), куда в норме погружается оплодотворенная яйцеклетка.
Спираль, располагаясь в полости матки, также препятствует оплодотворению и «прикреплению» оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Что такое метод Юзпе?
Это метод, предложенный канадским врачом Альбертом Юзпе в 1970 году. Он заключается в использовании любого комбинированного орального контрацептива по специальной схеме. Первый прием препарата - 2 таблетки (если речь идет о препарате с высоким содержанием гормонов, таком как, например, «овидон») необходимо принять не позднее первых 72 часов после незащищенного полового акта и еще через 12 часов после первого приема выпить еще 2 таких же таблетки (то есть всего – 4 таблетки). Если же выбран препарат, где содержание гормонов относительно низкое (низко- и микродозированные препараты, такие как – «регулон», «ригевидон» и другие), то в первый прием нужно выпить 4 таблетки, а во второй (также через 12 часов) – еще 2 (всего 6 таблеток).
Что такое «Постинор»?
Это препарат, содержащий чистые гестагены (женские половы гормоны). Его принимают с целью предотвращения нежелательной беременности по одной таблетке с интервалом в 12 часов. При этом, первую таблетку также следует выпить не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
Чем опасно применение неотложной гормональной контрацепции для женщины?
При приеме гормонов с целью предотвращения нежелательной беременности может развиться целый ряд побочных эффектов и осложнений, среди них:
• тошнота и рвота (20% женщин),
• головная боль, головокружение (20% женщин),
• боли в нижних отделах живота,
• нагрубание молочных желез (у 12% женщин),
• последующие нарушения менструального цикла (до 15%),
• кровотечение из половых путей, часто напоминающее по объему и характеру выделений кровотечение во время менструации
При возникновении этих побочных эффектов и осложнений следует обязательно обратиться к врачу.
Зависит ли эффективность экстренной контрацепции от того, в кокой день цикла она использовалась?
Согласно мнению ведущих гинекологов, такой зависимости не выявлено. Применение методов неотложной контрацепции допустимо в любой день цикла.
Как часто можно использовать экстренную гормональную контрацепцию?
Медики не рекомендуют ее применение чаще двух раз в месяц. При этом, прием таких больших доз женских половых гормонов должен быть оправдан, то есть осуществлен только в качестве «пожарных» мер.
Можно ли использовать экстренную гормональную контрацепцию регулярно?
Ни один из методов гормональной экстренной контрацепции нельзя применять бесконтрольно, многократно, а также в качестве регулярной контрацепции. Несмотря на высокую степень защиты от наступления нежелательной беременности, которую дает методы неотложной гормональной контрацепции, их надежность все же ниже, чем при применении метода постоянной гормональной контрацепции (КОК).
Можно ли применять экстренную гормональную контрацепцию подросткам?
Допустимо ее использование в любом возрасте. Но подросткам больше рекомендуется метод Юзпе.
Сколько длится защита от нежелательной беременности после использования неотложной гормональной контрацепции?
Подобный вид контрацепции защищает только от наступления беременности, которая может возникнуть уже после имевшего место незащищенного полового акта, поэтому и применяется только после него. Другими словами, эта контрацепция не является средством предохранения от нежелательной беременности до конца цикла.
Вызовет ли прием гормональных препаратов с целью «пожарной» контрацепции менструацию немедленно?
Нет.
Когда ждать менструации после использования гормональной экстренной контрацепции?
Обычно месячные «приходят» в ожидаемый срок. Допустимо более раннее начало менструального кровотечения (на 3-7 дней) или задержка (на 3-7 дней). При более длительной задержке необходима консультация гинеколога для исключения беременности.
Кому противопоказана экстренная гормональная контрацепция?
Абсолютным противопоказанием к ее использованию является беременность. С осторожностью следует применять «пожарную» контрацепцию при заболеваниях печени и желчных путей, желтухе во время предыдущих беременностей.
Произойдет ли прерывание уже наступившей беременности при использовании экстренной гормональной контрацепции?
Подобный вид контрацепции не прервет беременность уже наступившую.
Что делать, если после применения неотложной гормональной контрацепции все же наступила беременность?
Если женщина заинтересована в сохранении этой беременности, то по мнению зарубежных и отечественных исследователей необходимости в прерывании такой беременности нет.
Как применяются внутриматочные средства для неотложной контрацепции?
ВМС как метод «пожарной» контрацепции применяется в первые 5-7 суток после незащищенного полового акта, то есть в более отдаленные сроки, нежели неотложная гормональная контрацепция. Другой положительной отличительной чертой этого метода является то, что он обеспечивает контрацептивную защиту не только непосредственно после незащищенного полового акта, но и на дальнейший период. Но, в отличие, от гормонов, для использования ВМС необходимо предварительное обследование женщины гинекологом.
Какова эффективность ВМС как средства экстренной контрацепции?
По мнению большинства акушеров-гинекологов, защита от нежелательной беременности у данного метода даже выше, чем при использовании гормонов с этой же целью.
Когда противопоказано использование ВМС с целью неотложной контрацепции?
• При уже имеющей место беременности.
• При нфекционно-воспалительных процессах женских половых органов.
• При опухолевых заболеваниях матки.
Если же подходить к вопросам здоровья организма со всей серьезностью, которую они заслуживают, то лучше обсудить с Вашим гинекологом методы экстренной контрацепции (как и контрацепции вообще) заблаговременно. Выбирая средство контрацепции, необходимо учесть его показания и противопоказания, эффективность, приемлемость, возраст женщины, состояние ее здоровья и репродуктивной системы. Это позволит значительно снизить риск развития каких-либо осложнений.
Следует помнить, что вред, наносимый женскому организму при использовании любого вида контрацепции (в том числе и экстренной) многократно меньше, чем вред от аборта.
Добавить могу, что теперь в аптеках появился аналог постинора - "Эскапел", и если первый препарат нужно принять в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта, то последний - в течение 96 часов. Но чем раньше - тем лучше.
С уважением, Елена.
Комментарии:
пока нет комментариев
Единый профиль
МедиаФорт
