Александр Вдовин: что категорически нельзя делать пациентам с аутоиммунными заболеваниями

Аутоиммуные заболевания относятся к категории относительных противопоказаний для проведения тех или иных вмешательств, за исключением сахарного диабета I типа – данное заболевание является абсолютным противопоказанием к пластической хирургии. Основная проблема в том, что при диабете I типа гарантий, как будет проходить процесс заживления ран, будет непредсказуемым и осложненным.

В остальных случаях решение о проведении того или иного вмешательства по эстетическим показаниям принимается строго индивидуально. Общее правило гласит, что в период обострения, особенно, когда дело касается достаточно агрессивных заболеваний таких, как, например, ревматоидный артрит, никаких вмешательств не проводится.

Все операции проводятся в плановом режиме. Допуск пациента к операции возможен только при прохождении обследования и после консультации иммунолога и лечащего врача, поскольку любое аутоиммунное заболевание в анамнезе вызывает у пластического хирурга настороженность, отсюда возникает и индивидуальный подход как к той проблеме, с который приходит пациент, так и к способу ее решения, в том числе в плане времени. Например, оперативное вмешательство может быть отложено до периода наступления ремиссии. К тому же, пластический хирург должен ознакомиться с планом лечения пациента в ходе основного заболевания, чтобы также скорректировать свои действия, и понимать, каких результатов ждать в том или ином случае.

Так, например, при гипотериозе пациенты, получившие инъекции ботулинического токсина или филеров, могут страдать излишней отечностью, с которой трудно справиться при помощи обычных косметологических приемов. При гипертиреозе (тиреотоксикозе) срок действия препаратов с ботулотоксином и филеров заметно сокращается, так как избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что все процессы в организме происходят значительно быстрее, поэтому прибегать к инъекциям придется чаще. Но даже в этих случаях пациенты должны быть в состоянии стойкой компенсации, что должно быть подтверждено анализами, только тогда можно проводить любые виды лечений, в том числе и аппаратного, но при этом пациент должен быть предупрежден обо всех возможных последствиях.