Лия Гавашели: чего стоит опасаться при операциях с аутоиммунными заболеваниями

За последние несколько лет процент пациентов с наличием аутоиммунных заболеваний возрос. Одними из самых распространенных сегодня аутоиммунных заболеваний являются рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, сахарный диабет I типа, псориаз, саркоидоз. Все эти заболевания в большинстве своем являются неизлечимыми, но это не значит, что во время их лечения не может наступить долгожданная ремиссия, которая вполне может открыть перед человеком те или иные возможности.

На самом деле, аутоиммунные заболевания в большинстве своем являются относительным противопоказанием к проведению вмешательств по эстетическим показаниям. При этом наличие у пациента того или иного аутоиммунного заболевания всегда вызывает настороженность у хирурга. Надо понимать, что аутоиммунные заболевания бывают разными, но объединяет их одно – если заболевание находится в активной фазе, никакие вмешательства, ни косметологического порядка, ни тем более пластическая хирургия, пациенту не показаны.

Если же заболевание пациента находится в стадии ремиссии, решение в этом случае принимается в индивидуальном порядке. К примеру, у пациентки диагностирован аутоиммунный тиреоидит, соответственно мы, со своей стороны, должны понимать, что такое заболевание идет, как правило, в тандеме с тонкой кожей, склонностью к отекам и медленному заживлению тканей. Не учитывать всех этих факторов перед назначением операции нельзя.

Если же у пациента выявлен сахарный диабет I типа, то он будет являться не относительным, а абсолютным противопоказанием для пластической операции, поскольку заживление ран будет не только замедленным, но и осложненным.

В случае, когда мы говорим о ревматоидном артрите, который предусматривает достаточно агрессивное поведение иммунной системы, мы не можем даже прогнозировать, как будет идти заживление. Поэтому, если такому пациенту необходимо какое-то экстренное вмешательство, то оно безусловно проводится. Если мы говорим о пластической хирургии, то такие операции должны осуществляться в плановом порядке. Перед проведением вмешательства проводится полное обследование пациента и возникает непосредственная необходимость в консультация с иммунологом и лечащим врачом, у которого наблюдается данный пациент. Если эти специалисты дают «добро», а само заболевание находится в состоянии ремиссии, пластическая операция может быть запланирована.