Ооps, I did it again! или Ночное недержание мочи

У родителей детей с энурезом часто создается впечатление, что в этом ничего страшного нет, с этим справиться невозможно и что дети постепенно сами излечатся от «ночных неприятностей». Но многие ли родители спокойно признаются в разговоре, что их ребенок мочится в кровать? Вряд ли. А ведь считается, что в этом нет ничего особенного. Так ли?

У одной моей знакомой двое детей 5 и 8 лет, которые писаются в кровать. Каждую – повторяю: каждую! – ночь. Сказать, что бедная «знакомая» озабочена этой проблемой – значит, не сказать ничего. За годы борьбы с детским энурезом она испытала весь ряд возможных эмоций: от этапа «Нужно лишь немножко терпения, скоро ребенок это перерастет», к этапу «Наверное, я что-то делаю неправильно», затем «Скорее всего, виновата наследственность мужа» и наконец - «Да когда же это кончится!!» Для этой женщины ожидание, пока ребенок перерастет проблему, стало просто пыткой. Она не может спокойно поехать с ними в отпуск, оставить ночевать у бабушки, отправить в летний лагерь.

Надо сказать, что случаи, когда причиной энуреза является какая-то болезнь, довольно редки. В большинстве случаев ночное недержание мочи действительно со временем проходит само, но вот только это время у каждого ребенка разное, да и не каждый родитель согласится просто сидеть и ждать, пока проблема разрешится сама собой. И правильно делают: на самом деле родители многими способами могут помочь ребенку справиться с энурезом. Так что лучше не ждать, сложа руки, пока ребенок «перерастет» эту проблему, а постараться помочь ему.

Наиболее распространенные причины энуреза

Помимо медицинских и психологических причин ночного недержания мочи, могут быть и следующие:

Наследственность. Если мать или отец ребенка в детстве страдали от энуреза, то шансы, что ребенок будет испытывать те же самые проблемы, заметно выше. Если вы сами без видимых причин мочились в постель до шести лет, то можно особенно не тревожиться, если и у вашего ребенка до этого возраста будут происходить периодические «инциденты».

Физиология. Очень многие дети с энурезом просто физиологически не готовы к ночной «сухости». У них может быть незрелый или возбудимый мочевой пузырь, либо их почки производят слишком много мочи в ночное время, тогда, когда они в принципе должны отдыхать. Организм ребенка с очень глубоким сном может «не уметь» просыпаться при поступлении сигналов от мочевого пузыря. Это все приходит в норму с возрастом.

Запоры. В некоторых случаях энуреза у детей 10 лет и старше причиной его могут быть запоры. Застоявшиеся каловые массы давят на мочевой пузырь. В этом случае полезно повысить содержание клетчатки в рационе ребенка и потребление им воды (но только не непосредственно перед сном).

Дневные «инциденты». Очень часто дети, которые страдают от ночного недержания мочи, испытывают похожие проблемы и днем. Пусть они и не мочатся прямо в штаны, но, как правило, бегут в туалет или терпят до последней минуты. Иногда проблема энуреза возникает тогда, когда учительница не разрешает пользоваться туалетом во время урока или воспитательница на прогулке просит «потерпеть». Дети легко увлекаются играми и телевизионными передачами, забывая при этом о наполненном мочевом пузыре. Почаще напоминайте заигравшимся или засмотревшимся детям о необходимости похода в туалет.

Как помочь ребенку с энурезом

К счастью, от родителей много что зависит в данном вопросе, и примерно в 75% случаях именно родителям удается помочь ребенку справиться с ночными проблемами. Что для этого нужно:

Всеобщая поддержка. Энурез - это проблема не только матери и ребенка, и для успешного лечения помощь и поддержка должны исходить от каждого члена семьи: отца, бабушек и дедушек, братьев и сестер. Недопустимо, чтобы кто-то относился равнодушно к проблеме или подсмеивался над ребенком.

Не ругайте, а ободряйте. Не надо стыдить или наказывать ребенка. Часто это только ухудшает проблему. Ребенок делает это не нарочно и не из лени, так что наказывать и бранить его не за что. Но поощрять успехи нужно. Если ребенок провел ночь сухим, обязательно это отметьте.

Не пользуйтесь памперсами. Если ребенок уже старше 2 лет, то надевая на него на ночь памперсы, вы вселяете в него ложное чувство безопасности. Ребенку кажется, что можно мочиться и при этом оставаться сухим. Лучше подстилать на кровать клеенку.

Научите опустошать мочевой пузырь. Научите ребенка периодически посещать туалет. Обязательно перед сном и каждое утро, а также несколько раз в течение дня. В идеале – каждые два часа. Чтобы выработать у ребенка эту привычку, полезно купить таймер.

Не отказывайте ребенку в питье. Многие родители детей с энурезом сокращают для ребенка количество выпиваемой им жидкости, особенно на ночь. Это может сработать, но далеко не всегда. Ребенок должен выпивать не менее 1,5 литров воды в день. На вечернее время должно приходиться 20% этого количества. Но только именно воды: чай обладает мочегонным эффектом, а сладкие и кислые напитки раздражают мочевой пузырь.

Детей чуть постарше нужно учить с ответственностью относиться к проблеме. Конечно, заставлять ребенка стирать простыни не нужно, но вот менять их сам он вполне способен. Предоставьте ребенку несколько простыней и пижам про запас в зоне доступа, чтобы он мог их сам поменять ночью.

Когда энурез становится проблемой?

С точки зрения медицины, ночное недержание мочи считается вариантом нормы до достижения ребенком возраста 7 лет. Но только в случае, если эта проблема не давит на ребенка психологически и не понижает его самооценку. В принципе, существуют медикаменты, которые заставляют почки производить меньше мочи. Но эти лекарства эффективны только в краткосрочном плане и могут быть полезны лишь в крайних случаях, которые требуют «сухости» (ночевка в гостинице, например), или для поднятия у ребенка уверенности в возможности справиться с проблемой.